Antecedentes. A partir de Hodge, muchos autores han intentado mejorar la tasa diagnóstica de cáncer de próstata mediante la toma de biopsias guiadas por ultrasonido transrectal de próstata (USGTRP). Objetivo. Determinar si la toma de biopsia puede ser optimizada para mejorar el diagnóstico de cáncer de próstata. Método. Un total de 113 pacientes fueron sometidos a USGTRP con toma de biopsias. El grupo 1 de 49 pacientes fue sometido a toma de biopsias en sextantes y el grupo 2 de 64 pacientes fue sometido a toma de biopsias sistematizadas modificando la próstata en 3 sitios (derecho, centro e izquierdo) con toma de 4 a 6 cilindros por sitio y 3 biopsias adicionales al encontrar una lesión hipoecoica por USGTRP. Resultados. Se realizó diagnóstico de cáncer de próstata en 23 pacientes del grupo 1 (tasa de detección del 35 por ciento) y en 16 pacientes del grupo 2 (tasa de detección del 32 por ciento) (P > 0.05). Conclusiones. No se demostró un aumento en la sensibilidad y especificidad diagnóstica de cáncer de próstata al utilizar nuestro protocolo de biopsias sistematizadas ni al realizar la toma de 3 biopsias adicionales sobre las áreas hipoecoicas encontradas por USGTRP