Epidemia de leishmaniose visceral no Estado de Piauí, Brasil, 1980-1986
Visceral leishmaniasis in Piaui State, Brazil, 1980-1986
Rev. saúde pública; 24 (5), 1990
Publication year: 1990
Analisou-se a epidemia de calazar ocorrida no Estado do Piauí, no período de 1980-1986. Os dados foram coletados pela SUCAM-Piauí, òrgäo do Ministério da Saúde para o controle de endemias, pela busca ativa na rede de assistência à saúde do Estado. A epidemia iniciou-se em municípios do centro e do norte, em 1980. No interior, ao contrário do período endêmico, quando predominou em áreas de maior altitude e clima semi-árido, a epidemia grassou nos vales de rios e em regiäo mais úmida, de clima tropical. A capital do Piauí, Teresina, foi atingida em 1981, com pico epidêmico em 1984 e tendo sido responsável por mais de 60 por cento dos 1.509 casos de todo o Estado. Foram feitas tentativas de controle de uso intensivo de inseticidas e eliminaçäo de cäes. Nas outras regiöes do Piauí, borrifadas intensivamente para o controle da doença de Chagas e da malária, a epidemia foi pouco importante e cedeu espontaneamente. Nem a casuística e nem a populaçäo flebotomínica de Teresina apresentaram variaçöes sazonais significativas, mas estiveram moderadamente correlacionadas entre si. Houve maior prevalência em menores de cinco anos, principalmente nos anos de maior incidência, e menor em maiores de 40 anos. A distribuiçäo geográfica do processo epidêmico e a concomitância de seu início com seca prolongada acompanhada de emigraçäo de pessoas e animais domésticos procedentes de regiöes endêmicas para aquelas epidêmicas, sugerem que estesd movimentos migratòrios desencadearam a epidemia. O fato de o processo epidêmico ter cedido espontaneamente em áreas onde näo se tentou o seu controle indica que näo se pode atribuir a apenas às medidas de controle o fim da epidemia. A partir da análise dos coeficientes de incidência específicos por faixa etária, é discutida a possibilidade da progressiva reduçäo na proporçäo de suscetíveis, determinada tanto por um grande número de infecçöes assintomáticas como pela ocorrência de imunidade duradoura, ter contribuído para a extinçäo da epidemia