En este trabajo se sostiene que la atención primaria a la salud requiere de una modificación total del modelo profesional vigente, el cual, de una práctica expectante y por demanda, deberá pasar a una práctica anticipatoria y programada. El autor considera que la práctica anticipatoria podrá darse en el momento en que cambie la estrategia de los servicios de salud, de tal manera que la prioridad sea identificar a los sujetos que corren riesgos específicos. Se describen también los instrumentos necesarios para este tipo de estrategia y se hacen consideraciones sobre la axiolog ia de la atención primaria a la salud