En los últimos 25 años hemos sido testigos de cambios verdaderamente revolucionarios en el campo de la salud, en especial en los países de ingresos bajos y medios. En este artículo se discuten algunos de los problemas de salud que se deben resolver y los retos que habrán de enfrentarse. Dentro de ellos destacan el financiamiento de los servicios de salud, la atención a una población con un problema de edad cada vez mayor, la mejoría en la calidad de los servicios y la capacitación de recursos humanos para enfrentar futuras necesidades de salud dentro de un contexto de recursos cada vez mas limitados