Immediate electromyographic  changes of the upper limb muscles  following cervical manipulation in  a patient with essential tremor: a  case report

Carvalho, Emanuele; Silva, Camila; Santos, Ana Paula; Martins, Fábio Luiz; Barbosa, Michelle Almeida; Barbosa, Alexandre Wesley Carvalho

Introduction and Objective:

The purpose of this case report is to evaluate upper limb muscle electric behavior by surface electromyography before and after cervical manipulation in a patient with essential tremor.

Methods:

In 2009, essential tremor was diagnosed by a neurologist in a 25-year-old woman. Previous treatment included Paroxetine for a number of months, without alteration of her symptoms. The patient was assessed by surface electromyography of the upper limb muscles (flexor and extensor of the wrist, long heads of biceps and triceps) before and after being subjected to high-velocity, low-amplitude spinal manipulation to her mid cervical spine (C3-C4 level, 1 manipulation/side).

Results:

There was an increase of the median frequency rate and a decrease of the electrical activity of these muscles.

Conclusion:

This case study showed the cervical manipulation technique acutely modifying the electromyographic activity, increasing the median frequency, and decreasing the muscle recruitment of the upper limb. It suggests improved motor control during the tasks.

Introdução e Objetivo:

O objetivo neste estudo de caso foi avaliar o comportamento elétrico dos músculos do membro superior, por eletromiografia, antes e após manipulação cervical em paciente com tremor essencial.

Métodos:

Uma mulher (25 anos) apresentou-se com tremor essencial, diagnosticado em 2009 por neurologista. Foi empregado tratamento prévio com Paroxetina por meses, sem diminuição dos sintomas. A paciente foi avaliada por eletromiografia dos músculos dos membros superiores (flexores e extensores do punho, cabeça longa do bíceps e do tríceps) antes e após manipulação de alta velocidade e baixa amplitude na cervical média (nível C3-C4, 1 manipulação para cada lado).

Resultados:

Observou-se aumento na frequência mediana e diminuição na atividade elétrica dos músculos avaliados.

Conclusão:

A técnica de manipulação cervical modificou de forma imediata a atividade eletromiográfica, aumentando a frequência mediana e diminuindo o recrutamento dos músculos do membro superior para a paciente estudada, sugerindo melhor controle motor durante a atividade proposta.