Discute a situaçäo econômica do Brasil e sua influência no setor saúde, com repercussöes na má utilizaçäo dos recursos e na dificuldade de atender a Constituiçäo de 1988, que obriga o Estado a prover açöes e serviços de saúde para todos. O financiamento da saúde, a municipalizaçäo e descentralizaçäo das açöes, com ênfase nas açöes de vigilância epidemiológica e sanitária, säo analisados a nível federal, estadual e municipal (AMSB)