Presenta el diagnóstico como una problemática ética, ya que produce efectos por el hecho de la mera nominación de entidades o síndromes. Considera diferentes momentos teóricos en el pensamiento de Freud y de Lacan acerca de los fundamentos del diagnóstico en psicoanálisis, tal como lo han ido formulando a lo largo de sus obras. En Freud una entidad nosológica y, por ende, la nosografía no es igual según se ubique antes o después del develamiento de la pulsión de muerte en 1920.

Lacan con los tres registros:

Imaginario, Simbólico y Real, plantea las estructuras clínicas con un valor existencial, nominadas: neurosis, perversión o psicosis según el mecanismo con que se enfrentan la castración: represión, renegación o forclusión; más tarde las veremos complejizadas a partir de los Cuatro Discursos y, en particular, a su desarrollo sobre lo Real y el goce.

Como conclusión:

cualquier subjetividad excede el diagnóstico ya que éste es simbólico y se subordina a un saber, siendo que lo Real es de otro orden.