Self-care, compliance and glycaemic control in Jamaican adults with diabetes mellitus

Duff, E. M; O'Connor, A; McFarlane-Anderson, N; Wint, Y. B; Bailey, E. Y; Wright-Pascoe, R. A

Appropriate self-care practices, including nutrition and medication compliance, are essential to satisfactory control of diabetes mellitus (DM). This descriptive study assesses self-care practices, and their relationships to glycaemic control in adults with DM in Jamaica. A pre-tested structured interview and anthropometric measurements were carried out on 98 women and 35 men, randomly selected from a population (n = 510) of adult clinic patients. HbA1c was used as the index of glycaemic control. Self-care practice scores indicated the extent of compliance with appropriate lifestyle practices. Data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Men (median age, 62 years) were significantly older (z = -2.64, p = 0.008) than the women (55 years).

The median duration of DM was:

men, seven years; women: 10.5 years. Sixty-nine per cent were being treated with insulin. Only 45reported full compliance with medications. Their median body mass index (BMI) was 29.1, (16.6-47.4) kg/m2. Eighty-one per cent were overweight or obese. Forty-six per cent described diet and/or obesity as contributing to their diabetes. Eighty-five per cent had consulted a dietitian but only 56.4reported being on a [quot ]special diet[quot ]. Only 16.5reported not taking any sugar. Self-care scores were inversely related to HbA1c(p = 0.008), BMI (p = 0.001), sugar intake (p = 0.005) and were lowest in the area of weight control and exercise. Only 23had blood glucose controlled to HbA1c < or = 6.5. In women, HbA1clevels were inversely related to compliance with medication (p = 0.004). Glycaemic control in adults with diabetes mellitus is related to their self-care practices, especially weight control, exercise and medication compliance.

Las prácticas apropiadas de autocuidado, incluyendo cumplir con los requerimientos de la nutrición y la medicación, son esenciales para el control satisfactorio de la diabetes mellitus (DM). Este estudio descriptivo evalúa las prácticas de autocuidado, y sus relaciones con el control glicémico en adultos con DM en Jamaica. Una entrevista estructurada, previamente probada, así como mediciones antropométricas, fueron llevadas a cabo en 98 mujeres y 35 hombres, seleccionados aleatoriamente de una población (n = 510) de pacientes de una clínica de adultos. La prueba HbA1c se usó como índice de control glicémico. Las puntuaciones de la práctica de autocontrol indicaron el grado de conformidad con prácticas de estilo de vida apropiadas. Los datos fueron analizados utilizando el denominado Paquete Estadístico para la Ciencias Sociales (SPSS). Los hombres (edad mediana, 62 años) eran significativamente mayores (z = -2.64, p = 0.008) que las mujeres (55 años).

La duración mediana de la DM fue como sigue:

los hombres, siete años; las mujeres 10.5 años. El sesenta y nueve por ciento fue tratado con insulina. Sólo el 45% reportó cumplimiento total con los medicamentos. El índice de la masa mediana de su cuerpo (BMI) fue 29.1 (16.647.4) kg/m. El ochenta y uno por ciento resultaró estar por encima del peso o ser obesos. El cuarenta y seis por ciento describió la dieta y/o la obesidad como factores que contribuían a su diabetes. El ochenta y cinco por ciento había consultado a un dietista, pero sólo el 56.4% reportó estar haciendo una "dieta especial". Sólo el 16.5% reportó no estar ingiriendo azúcar ninguna. Las puntuaciones de autocuidados se hallaron en proporción inversa al por ciento resultante de la prueba HbA1c% (p = 0.008), BMI (p = 0.001), ingestión de azúcar (p = 0.005) y fueron los más bajos en el área de control de peso y ejercicios. Sólo el 23% tenía la glucosa en sangre controlada en correspondencia con HbA1c # 6.5%. En las mujeres, los niveles de...