O trabalho relata a implantaçäo e desenvolvimento do processo de enfermagem em Hospital-Escola, analisado sob um prisma de mudanças na organizaçäo do Departamento de Enfermagem. Assumindo um caráter inovador a proposta exige um comportamento adaptivo do enfermeiro e das equipes de enfermagem e multiprofissional para que a implementaçäo da assistência, nessa perspectiva, possa ser efetiva e atinja um alto nível de qualidade. Salienta, ainda, o estabelecimento de programas de treinamento e atualizaçäo de enfermeiros no sentido de torná-los competentes para o cumprimento de seu papel de coordenador da assistência de enfermagem