Comunicação interventricular: um estudo ecocardiografico bidimensional
Interventricular communication: a two-dimensional echocardiographic study
Arq. bras. cardiol; 44 (6), 1985
Publication year: 1985
De junho de 1983 a março de 1984, em 97 pacientes consecutivos o estudo eco 2-D demonstrou a presença de comunicaçäo interventricular (CIV) isolada (54 casos), associada a defeito mais complexo (33 casos). Foram excluídos os portadores de conexäo atrioventricular (AV) univentricular. A maioria dos casos apresentava "situs solitus", levocardia, arco aórtico à esquerda e conexöes AV e ventrículo-arterial concordantes. A CIV era múltipla em 1 caso. A maioria CIV associada mostrava mais de uma anomalia, sendo as mais freqüentes: coarctaçäo da aorta (9), persistência do canal arterial (8), estenose pulmonar (8), estenose subaórtica (6), "cleft" isolado da valva mitral (4) e cordoalha ectópica (4). Trinta e três pacientes (34%) mostravam fechamento espontâneo parcial da CIV, sendo o mecanismo mais freqüente a aposiçäo de tecido tricúspide acessário na borda do defeito (31/33). Em 61 pacientes, o diâmetro da CIV era igual ou maior que o aórtico. Observaram-se 81 CIV do tipo perimembranoso, das quais 21 mostravam mau alinhamento dos septos trabecular e infundibular, por desvio anterior ou posterior do septo de via de saída. Havia 13 CIV musculares (2 com mau alinhamento) e 4 do tipo infundibular subarterial duplamente relacionadas. A maioria dos defeitos era subaórtica, com extensäo trabecular, infundibular, para via de entrada ou confluente, escavando mais de uma porçäo do septo interventricular. Conclui-se que o eco 2-D permite uma análise morfológica da CIV, adequando-se, assim, para o complemento da definiçäo anatômica pré e pós-operatória e para estudos de sua história natural