Surgical management of adults with cyanotic congenital heart disease
Arq. bras. cardiol; 45 (3), 1985
Publication year: 1985
De junho de 1971 a junho de 1983, 97 pacientes (idade acima de 16 anos) portadores de cardiopatias congênitas cianóticas foram operados no Brompton Hospital (Londres). A tetralogia de Fallot esteve presente em 40 pacientes, a estenose pulmonar em 30, a dupla via de saída do ventrículo direito em 12, a transposiçäo dos grandes vasos em nove, a atresia tricúspide em três e a atresia pulmonar em três. A comunicaçäo interatrial, a comunicaçäo interventricular e a estenose pulmonar, foram as anomalias associadas mais freqüentemente encontradas. Trinta e um pacientes foram submetidos a cirurgia paliativa prévia. A mortalidade global foi de 12,4%, variando de acordo com a malformaçäo. A síndrome de baixo débito cardíaco contribuiu com 58,3% dos óbitos, particularmente no grupo de pacientes que tiveram um tempo de pinçamento aórtico acima de 60 minutos (p <0,001). O pinçamento aórtico e a temperatura de resfriamento do miocárdio foram fatores importantes na determinaçäo da mortalidade. Com um período médio de "seguimento" de cinco anos, o estudo da curva atuarial demonstrou proporçäo de sobreviventes de 93% e 73% para estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, respectivamente. Este estudo demonstrou que a correçäo cirúrgica da cardiopatia congênita cianótica em pacientes adultos pode ser acompanhada de baixa mortalidade