É relatado um caso com características clínicas, eletrocardiográficas e anátomo-patológicas de infarto agudo do miocárdio devido a estreitamento dos orifícios coronários por mesaortite luética. É lembrada ainda a importância desta causa no diagnóstico diferencial em pacientes com insuficiência coronária pela possibilidade de cura através de tratamento cirúrgico