Acometimento da ponta do ventrículo esquerdo na cardiopatia chagásica crônica: aspectos clínicos e ventriculográficos
Apical left ventricular involvement in chronic Chagas' cardiopathy: clinical and ventriculographic aspects

Arq. bras. cardiol; 52 (3), 1989
Publication year: 1989

Foi estudado o comportamento morfológico da ponta do ventrículo esquerdo na cineventriculografia esquerda em 62 portadores de cardiopatia chagásica crônica e os achados foram correlacionados com os dados clínicos e hemodinâmicos. Eram 32 mulheres e 30 homens, com idades variando de 21 a 64 anos, com reaçöes sorológicas positivas, todos com sintomas cardiovasculares, 26 com insuficiência miocárdica (11 com insuficiência ventricular esquerda e 15 con insuficiência cardíaca congestiva), 37 tinham radiografia de tórax com área cardíaca normal e 25 com dardiomegalia (leve em 10, moderada em 8 e acentuada em 7). O eletrocardiograma revelou em 45 pacientes extra-sístoles, em 41 distúrbios da conduçäo sendo o mais freqüente em 21 casos o bloqueio do ramo direito associado ao bloqueio divisional esquerdo anterior. Em 9 pacientes foi encontrado o comprometimento simultâneo do aparelho digestivo (megas). A cineventriculografia esquerda demonstrou alteraçöes na dinâmica da ponta do ventrículo esquerdo em 58 pacientes (93,55%); devido: (4 (6,45%) a hipocontratilidade isolada da ponta, 6 (9,68%) hipocinesia difusa e 48 (77,42%) a lesäo apical.

A morfologia desta lesäo apresentou os seguintes aspectos:

mamilo - 17 (27,42%); dedo de luva - 17 (27,42%); e semilunar - 14 (22,18%). A lesäo da pnta foi observada em 20 dos 26 pacientes (76,92%) com insuficiência miocárdia. Em 9 casos (14,52%) estava associado a outras assinergias ventriculares, sendo a mais freqüente de localizaçäo anterolateral...

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