É descrito um caso de dissecçäo crônica de aorta do tipo A onde a insuficiência aórtica era causada por interferência mecânica do "flap" intimal sem comprometimento primário da valva. O mecanismo responsável pela insuficiência aórtica, a protrusäo do "flap" intimal entre as válvulas foi evidenciada através da ecocardiografia introperatória que, adicionalmente, definiu a origem proximal da dissecçäo, o local do orifício de entrada e o grau de regurgitaçäo, além de comprovar ao final da operaçäo o sucesso do procedimento cirúrgico conservador