Prevê que na virada do século, os epidemiólogos se defrontaräo com o aprofundamento da desigualdade dentro dos países. No Brasil, especialmente, pela transformaçäo profunda e rápida da estrutura populacional, se defrontaräo com nova fase de transiçäo demográfica. Esta situaçäo aponta para uma modificaçäo no processo de transiçäo nosológica, com desequilíbrio em direçäo às doenças da opulência, do meio ambiente degradado e do trabalho industrial. Conclui que os epidemiologistas teräo que trabalhar mais com adultos e velhos, só que velhos e adultos pobres, que adoeceräo mais e teräo formas mais graves de doenças (AMSB)