Resultados da substituiçäo da aorta ascendente e valva aórtica com reimplante de artérias coronárias
Results of replacement of ascending aorta and aortic valve with reimplantation of coronary arteries
Arq. bras. cardiol; 55 (6), 1990
Publication year: 1990
Avaliar a técnica de substituiçäo da valva aórtica e aorta ascendente com reimplante de artérias coronárias no tratamento cirúrgico de aneurismas da aorta ascendente. Entre janeiro de 1980 e dezembro de 1989, 38 paciente sforam operados por essa técnica. Vinte e dois pacientes eram portadores de aneurisma da aorta ascendente com insuficiência da valva aórtica; 14 de dissecçäo crônica de aorta e dois foram operados por dissecçäo na fase aguda. Quatro doentes haviam sido operados previamente por outras técnicas. A mortalidade imediata foi de 5,2%; um paciente por baixo débito e outro por complicaçäo neurológica. Cinco doentes (13,1%) morreram tardiamente, dos quais dois subitamente. O seguimento dos 31 sobreviventes variou de 2 a 72 meses com média de 25; (29(93,5%) estavam na classe funcional I e dois em classe II.
Dezesseis pacientes foram submetidos a reestudo por um ou mais dos seguintes métodos:
angiografia digital, tomografia computadorizada, ecocardiograma ou angiografia convencional, de 6 a 60 meses após a operaçäo, com média de 33 meses. Todos apresentavam boas condiçöes dos óstios coronários e das próteses. Os resultados imediatos e tardios foram semelhantes nos pacientes operados por dissecçäo ou aneurisma verdadeiro. A técnica de substituiçäo de valva aórtica e aorta ascendente com reimplante de artérias coronárias apresenta baixa mortalidade e bons resultados tardios
Purpose - To analyse a 10-year experience with the Bentall and De Bono technique for surgical treatment of aneurysms of ascending aorta. Patients and Methods - From January 1980 to December 1989, the Bentall and De Bono technique was employed in 38 patients. Twenty-two patients had aneurysm of ascending aorta with aortic insufficiency; 14 had chronic aortic dissections. Four patients were operated on previously by other techniques. Results The immediate mortality was 5.2%; one patient due to low-output syndrome and one had neurological complications. Five patients (13.1%) died late postoperatively. The surviving 31 patients were followed up from two to 72 months (mean 25). Of these, 29 (93.5%) were in functional class I and two in class II.