Três lactentes (idades de 5, 15 e 3 meses) com origem anômala da artéria coronária esquerda, sendo dois da artéria pulmonar direita e um da esquerda, sem outros defeitos congênitos, apresentaram-se com isnuficiência cardíaca precoce decorrente de infarto do miocárdio de parede anterolateral. Em dois casos, a artéria coronária esquerda, antes de se inserir na artéria pulmonar direita, apresentava trajeto, de 15 mm de extensäo, dentro da parede aórtica o que facilitou sua correçäo cirúrgica, dada a contiguidade destas estruturas. No 3§ caso a artéria coronária esquerda era inserida a 2 cm da origem da artéria pulmonar esquerda e se dirigia anterior à arurícula esquerda, tendo sido implantada diretamente na aorta ascendente. Com 36, 30 e 33 meses de evoluçäo pós-operatório houve normalizaçäo clínico-laboratorial exceto no 2§ caso onde persistiu o supradesnivelamento do segmento ST, devido a aneurisma ventricular. A recuperaçäo da funçäo miocárdica, mesmo após infarto extenso do miocárdio, nesta anomalia, reforça a necessidade do diagnóstico e conduta precoces