Objetivo - Avaliar os efeitos hemodinâmicos de baixas doses de clortalidona em pacientes com hipertensäo arterial sistêmica leve. Métodos - Oito pacientes com hipertensäo arterial sistêmica (HAS) leve, com idade de 52 ñ 8.9 anos, sendo 7 do sexo masculino. Avaliaçäo clínica, medidas da pressäo arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e da freqüência cardíaca, em posiçöes supina e ortostática, foram obtidas no início e, posteriormente, a cada 2 semanas, durante 12 semanas, sendo as 2 primeiras em uso de placebo. Os exames laboratoriais hemograma, sódio, potássio, uréia, creatinina, glicemia, transaminases hepáticas e urina I, foram realizados no início e no final do estudo. A monitorizaçäo hemodinâmica foi realizada com cateter de Swan-Ganz em artéria pulmonar obtendo-se as pressöes médias de átrio direito, artéria pulmonar e capilar pulmonar, em mmHg. O débito cardíaco (DC) foi obtido pela técnica da termodiluiçäo. Como parâmetro derivado obteve-se a resistência vascular sistêmica (RVS). As medidas foram realizadas nas 2ª (pré) e 12ª (pós) semanas de tratamento com 50mg de clortalidona em dias alternados. Resultados - Observou-se reduçäo significante, nas posiçöes supina e ortostática, da PAS (p = 0,005 e p = 0,003) e PAD (p < 0,001 em ambas as posiçöes). A FC manteve-se inalterada. A monitorizaçäo hemodinâmica observou-se reduçäo estatisticamente significativa da RVS (p < 0,02) e o DC manteve-se inalterado. Conclusäo - A clortalidona em baixas doses mostrou-se eficaz no tratamento da HAS e o mecanismo básico deve-se a reduçäo da RVS