Avaliação cardiológica pré-operatória: estudo de 255 casos
Preoperative cardiological consultation. A study of 255 patients

Arq. bras. cardiol; 60 (3), 1993
Publication year: 1993

Objetivo - Estudo dos pedidos de avaliaçäo cardiológica pré-operatória em hospital de referência em cardiologia no contexto de hospital geral. Métodos - Foram estudados 255 pacientes no período de junho a dezembro de 1989, de idades entre 16 e 82 (média de 55) anos, 120 (47//) do sexo masculino e 135 (53//) do feminino, mediante questionário aplicado por ocasiäo da consulta médica. Resultados - As queixas principais foram a dor toráxica em 30 casos (11,8//), a dispnéia em 57 (22,4//), palpitaçöes em 13 (5,1//); 141 (55,3//) pacientes eram assintomáticos do ponto de vista cardiológicos. A hipertensäo arterial foi detectada no exame físico em 75 (29,4//) casos e o sopro cardíaco em 21(8,2//). Os diagnósticos mais freqüentes foram a hipertensäo arterial em 63(24,7//) casos, a insuficiência coronariana em 30 (11,8//), dos quais 13(5,1//) informavam ter sofrido infarto do miocárdio pregresso, a estenose aórtica em 5 (1,9//), outras valvopatias em 14(5,5//), disritimias cardíacas em 11(4,3//). Em 90 (35,4//) pacientes näo havia evidência de cardiopatia. Sessenta e cinco (25,5//) pacientes faziam uso de medicaçäo cardiológica e 171 (67//) doentes já se encontravam hospitalizados com vistas à operaçäo. O acompanhamento cardiológico posterior foi recomendado a 150 (58,8//) pacientes. Sete doentes faleceram por causas atribuídas a doença de base dos pacientes. Em nenhum caso a intervençäo cirúrgica foi contra-indicada em razäo da cardiopatia. Conclusäo - Na populaçäo estudada näo se pôde detectar efeito adverso das cardiopatias diagnosticadas na evoluçäo dos pacientes operados. A avaliaçäo cardiológica pré-opertória contribui näo só para os cuidados transoperatório e pós-operatório imediato, mas também permitiu orientar conveniência de seguimento médico a longo prazo
Purpose - To study preoperative cardiological consultations in a cardiology referral center in a general hospital Methods - Two hundred and fifty five patients were studied between June and December 1989; the ages ranged between 16 and 82 (mean 55) years, 120 (47%) wore male and 135 (53%) femule. A questionary was applied by the physicians during consultation. Results - Main symptoms were thoracic pain in 30 (11,8%) cases, dyspnea in 57 (22,4%), palpitations in 13 (5,1%). Symptoms of cardiac disease were absent in 141 (55,3%) patients. On physical examination arterial hypertension was detected in 75 (29,4%) cases and a cardiac murmur in 21 (8,2%). Diagnosis of coronary artery disease was made in 30 (11,8%) cases -13 (5,1%) with history of previous myocardial infarction, aortic valve stenosis in 5 (1,9%), other valvular heart diseases in 14 (5,5%), cardiac arrhythmias in 11 (4,3%). Heart disease was absent in 90 (35,4%) patients. Sixty-five (25,5%) patients were on drug therapy for heart diseases. Consultations were obtained for patients that had been already admitted to the hospital in 171 (67%) cases. Cardiological follow up was recommended to 150 (58,8%) patients. Seven patients died; the cause of the death was related to the primary disease. Contraindication for surgery imposed by cardiological evaluation did not occur. Conclusion - In this study, patients with heart disease tolerated the surgical procedures. Preoperative cardialogical evaluation added useful data for postoperative care and also for long term follow-up of the patients

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