Objetivo - Detectar a isquemia miocárdica através da ecocardiografia de estresse com dobutamina (ESD). Métodos - Foram estudados 271 pacientes através da ESD, dos quais 63(23//) realizaram cinecoronariografia com intervalo de até um mês do exame ecocardiográfico. As angiografias foram analisadas independentemente por 3 hemodinamicistas e as lesöes que obstruíssem mais de 50// da luz da artéria coronária relacionada ao segmento estudado, foram consideradas passíveis de causar isquemia. Resultados - A sensibilidade e especificidade global foram, respectivamente, 95// e 75//, resultando em uma acurácia de 89//. Do total de 43 pacientes com doença arterial coronária obstrutiva, observaram-se 2 falso negativos. Em relaçäo aos falso positivos (5 em 20 doentes), um era portador de miocardiopatia isquêmica com disfunçäo ventricular e o outro teve seu exame tecnicamente difícil. Os sintomas e efeitos colaterais, notadados durante o procedimento nos 271 pacientes, seguem em ordem decrescente: palpitaçöes, 46//, arritmia, 24//; hipotensäo sistólica leve, 24//; precordialgia, 8//, hipertensäo, 5//; parestesia facial, 4//; tremores, 1,8//; náusea, 1,8//; cefaléia, 1,4//; dispnéia, 0,4// e hipotensäo sistólica grave, 0,4//. Conclusäo - Os resultados conseguidos, a facilidade de execuçäo e o pequeno número de complicaçöes parecem tornar a ESD um método promissor e seguro para a detecçäo de isquemia miocárdica