Paciente do sexo feminino, 42 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica terminal com grave hipertensäo pulmonar, foi submetida a transplante pulmonar unilateral esquerdo. Apresentou severa insuficiência respiratória aguda imediatamente após a cirurgia refratária à terapia convencional e necessitou de suporte com oxigenador de membrana extracorpóreo (ECMO) por 47h. Após esse período, houve restabelecimento da funçäo pulmonar e o ECMO pôde ser retirado. Na evoluçäo hospitalar a paciente apresentou septicemia que a levou ao óbito. Neste caso, o ECMO foi decisivo para o tratamento da lesäo pulmonar e permitiu o retorno da funçäo respiratória