Diagnóstico de lesão obstrutiva da artéria coronária descendente anterior em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo através da medicina nuclear
Diagnosis of left anterior descending artery stenosis in patients with left bundle branch block through nuclear medicine
Arq. bras. cardiol; 65 (5), 1995
Publication year: 1995
PURPOSE:
To evaluate septal perfusion and contractility in patients with left bundle branch block (LBBB).METHODS:
Twenty patients were submitted to myocardial scintigraphy with Tecnecium-99m isontrile after exercise and dipyridamole infusion. The septal contractility was observed during the radionuclide ventriculography. All patients were submitted to coronariography.RESULTS:
Twenty patients were studied and 17 (85) had a normal left anterior descending (LAD) artery. Nine (53) patients had abnormalities in septal perfusion after the exercise and 2 (12) after dipyridamole infusion. All patients had abnormalities in septal contractility during the radionuclide ventriculography.CONCLUSION:
The myocardial scintigraphy after dipyridamole infusion showed better specificity in the diagnosis of a LAD lesion. The radionuclide ventriculography was an efficient method to evaluate the septal contraction abnormalities in patients with LBBB
Objetivo - Avaliar a perfusão e a contratilidade do septo-interventricular nos pacientes com bloqueio de ramo esquerdo (BRE). Métodos - Foram estudados, prospectivamente, 20
pacientes que realizaram o estudo da perfusão do miocárdio através da cintilografia com isonitrila ligada ao Tecnécio-99m, após o esforço e à infusão de dipiridamol. A contratilidade do septo-interventricular foi analisada pelo estudo da função ventricular com radionuclideos. Todos os pacientes realizaram cinecoronariografia. Resultados - Dos 20 pacientes, 17 (85%)
apresentavam a artéria coronária descendente anterior (DA) normal. Destes, 9 (53%) mostravam alterações na perfusão septal após o esforço e 2 (12%) após a infusão de dipiridamol. Todos apresentaram assincronismo da contração septal à ventriculografia com radionuclídeos (VR). Conclusão - A cintilografia do miocárdio após a infusão de dipiridamol apresentou maior especificidade no diagnóstico de lesão obstrutiva na DA. A VR mostrouse método eficaz para comprovar o assincronismo de contração septal nos pacientes com BRE