Objetivo - estudar a incidência e a etiologia das lesöes cardíacas na AIDS. Métodos - foram analisadas, retrospectivamente, 72 necropsias consecutivas de portadores de AIDS. Os relatórios das autopsias e os cortes histológicos foram revistos. As lâminas foram coradas por hematoxilina-eosina e quando necessário, estudaram-se,ainda, cortes corados por Ziehl-Nielsen, Gomori Grocott e Gram. Resultados - em nenhum paciente o óbito foi considerado de comprometimento cardíaco. Alteraçöes macro e/ou microspicas foram encontradas em 90 por cento dos casos. Atrofia das fibras cardíacas, associadas ou näo a edema intersticial e lipomatose difusa foi verificada em 51 por cento das autopsias. Infiltrado inflamatório miocárdico foi observado em 38 necropsias em , em 13 casos, um provável agente etiológico foi demonstrado: cryptococcus neoformans em 3 casos e mycobacteria tuberculosis, micobactéria atípica, toxoplasma gondii, trupanosoma cruzi e citomegalovírus em 2 casos cada. Em um paciente foi encontrado metsases de sarcoma de Kaposi e, em 4, endocardite bacteriana. Comprometimento do pericárdio foi verificado em 22 casos. Conclusäo - o exame do coraçào revela a alta incidência de alteraçöes patológicas que podem ser encotradas na AIDS.