Estudo pré-natal da miocardiopatia hipertrófica e sua associação com os níveis de insulina em fetos de mães diabéticas

Hagemann, Lauro Luis; Zielinsky, Paulo

PURPOSE:

To test the hypothesis that hypertrophic cardiomyopathy during prenatal life in diabetic pregnancies is related to fetal hyperinsulinism.

METHODS:

Thirty seven fetuses of diabetic mothers and 28 of non-diabetic mothers were studied by echocardiography and fetal insulin levels measured.

RESULTS:

Mean fetal insulin levels were 22.16 (+/- 44.25) microU/ml (3.20 to 240 microU/ml) in the group with diabetes and 6.50 (+/- 3.45) microU/ml (3.10 to 17.00 microU/ml) in the control group (p = 0.004). Ten out of 37 fetuses of the diabetic group were considered to have hypertrophic cardiomyopathy (27.02), while none of the fetuses of the control group showed increase in septal thickness (p = 0.001). A significant association between prenatal hypertrophic cardiomyopathy and fetal hyperinsulinism was demonstrated (p = 0.013).

CONCLUSION:

There is an association between hypertrophic cardiomyopathy and high levels of fetal insulin.

Objetivo - Testar a hipótese de associação entre miocardiopatia hipertrófica e hiperinsulismo no período pré-natal. Métodos - Foram estudados pela ecocardiografia e dosagem de insulina amniótica 37 fetos de gestantes diabéticas e 28 de gestantes não diabéticas. Resultados - A prevalência de miocardiopatia hipertrófica foi de 27,02% entre as gestantes diabéticas, enquanto nenhum dos fetos sem o fator de risco foi afetado (p=0,001). As médias de insulina amniótica foram 22,16 (±44,25)µU/ml e 6,50(±3,45)µU/ml, para gestantes diabéticas e controles, respectivamente (p=0,004). A associação entre hiperinsulismo fetal e miocardiopatia hipertrófica foi significante, tanto quando analisada isoladamente (p=0,007), quanto por regressão logística (p=0,013). Conclusão - Existe associação entre miocardiopatia hipertrófica e hiperinsulinismo fetal