En la primera parte de este documento se analizan los devastadores efectos epidemiológicos producidos por la implantación del neoliberalismo tanto en los países centrales,("primer mundo");los países exsocialistas del este europeo ("segundo mundo") y en los países capitalistas subordinados.("tercer mundo"). La información desmitifica el supuesto progreso y descubre un panorama de retroceso humano y de la salud. La segunda parte recopila las reflexiones del autor, vividas como parte de una lucha política concreta, acerca de la urgencia de una propuesta auténticamente democrática e integradora de reforma, un camino que se transite con libertad verdadera y el respeto a la diversidad, pero no recreando las tesis válidas de la lucha de los movimientos sociales -de género, etnonacionales, ecológicos, etc- como vibraciones aisladas, sino como parte de un bloque unitario de lucha, enlazado por tesis de reforma profunda encaminadas a la renovación de la sustancia social, y con la mita en la utopía refrescada pornuevos actores, reflejada en categorías nuevas del pensamiento crítico, ajenas a la penetración del reformismo solapado.