O presente trabalho descreve um caso de hipoglicemia espontânea em uma paciente diabética devido ao uso escondido de insulina. O diagnóstico diferencial com insulinoma foi difícil. A presença de anticorpos anti-insulina no soro era sugestiva de hipoglicemia factícia. O diagnóstico correto foi feito pela presença de altos níveis de insulina total com níveis indetectáveis de peptídeo C. A confirmaçäo foi feita pelo encontro de insulina no fundo falso da bolsa da paciente. Embora rara em diabéticos, a hipoglicemia factícia pode apresentar problemas no seu diagnóstico