Com o objetivo de avaliar a incidência de episódios de hipoglicemia severa durante a terapêutica insulínica intensiva, foram revisados os registros de entrada e acompanhamento de uma coorte de 72 diabéticos insulino-dependentes submetidos a um projeto para controle metabólico estrito (Projeto CEDID, IEDE-RJ). Ao final de um tempo médio de acompanhamento de 25,6 meses ocorreram 77 episódios de hipoglicemia severa em 31 pacientes (43,1 por cento). Dos pacientes que apresentaram pelo menos um episódio de hipoglicemia severa, 19 (61,3 por cento) sofreram pelo menos um episódio de repetiçao. A grande maioria dos episódios foi revertida no ambiente domiciliar, sendo que apenas 19,5 por cento demandaram algum tipo de atendimento hospitalar. A incidência dos episódios decaiu ao longo do período de acompanhamento provavelmente em funçao da intensificaçao das práticas educativas e da adoçao de um controle glicêmico menos rígido para os pacientes acometidos pelo primeiro episódio de hipoglicemia severa. Outros estudos sao necessários para que se possa identificar os pacientes de risco para a hipoglicemia severa e avaliar o impacto dos episódios de hipoglicemia de repetiçao sobre o sistema nervoso central.