Os autores relatam sua experiência com a utilizaçäo da via de acesso extraperitoneal em 41 pacientes com aneurisma e doença oclusiva de aorta e artéria ilíacas. Dos 41 pacientes, 09 (21,9%) eram portadores de aneurisma, 29 (70,73%) apresentavam lesöes oclusivas aorto-ilíaca e 03 (7,3%) doença oclusiva de ilíacas. Dos 09 pacientes com aneurisma do segmento infra-renal da aorta, 02 foram submetidos a reconstruçäo aorto-aórtico, em 06 foram feitas derivaçöes do tipo aorto-bi-ilíaco e em 01 a derivaçäo foi do tipo aortobifemoral. Nos pacientes portadores de doença oclusiva aorto-ilíaca foram feitos os seguintes procedimentos: endarterectomia em 03, derivaçäo aorto-bi-ilíaca em 20 e derivaçäo aortobifemoral em 06 pacientes. Os 03 casos de oclusäo das ilíacas sofreram tromboendarterectomia, sendo em 01 caso do tipo por eversäo. Os resultados foram comparados com os obtidos em 72 casos de cirurgia do segmento aorto ilíaco por via transperitoneal. A conclusäo foi que a via extraperitoneal apresenta uma série de vantagens sobre a via transperitoneal, quando se analisam alguns parâmetros como perda sanguínea, supsorte cardiorespiratório, tempo de CTI, início da alimentaçäo sólida, morbidade e mortalidade