Rev. bras. cir. plást; 31 (4), 2016
Publication year: 2016
Introduction:
The most commonly used flaps for the
reconstruction of the lower eyelid and malar/palpebral groove
are cervicofacial flaps owing to their horizontal traction, which
results in a lower risk of ectropion and canthal dystopias.
V-Y skin flap is not often used for the fear of the vertical
traction being transferred to the lower eyelid, which would
lead to the occurrence of ectropion and dystopias. Our aim
is to demonstrate that, if well executed, this flap may be a
good option for reconstructions of this region. Methods:
Sixty-eight eyelid reconstructions have been performed at
the ACCamargo Cancer Center between December 2012 and
May 2015. Of these, 29 patients underwent reconstruction of
the lower eyelid or malar/palpebral groove using a V-Y skin
flap after skin tumor removal. Results:
Among the palpebral
reconstructions, the most commonly used was the V-Y flap (29
cases, 42.6%). Two cases (6.9%) developed ectropion. No case of
seroma, hematoma, infection, or partial loss of the flap has been
observed. Conclusion:
The V-Y flap is a good option for eyelid
reconstruction when well indicated, designed, and executed,
since it presents low complication rates and the possibility
to be performed under local anesthesia. Therefore, this flap
is a good choice for patients without the clinical conditions
necessary to undergo surgery under general anesthesia.
Introdução:
Os retalhos mais comumente utilizados para
reconstruções de pálpebra inferior e junção malar/palpebral
são os cervicofaciais, pois a sua tração horizontal levaria a
menor risco de ectrópio e distopias cantais. O retalho cutâneo
em V-Y frequentemente não é utilizado pelo receio de que a
tração vertical seja transferida à pálpebra inferior, gerando
ectrópio e distopias. Nosso objetivo é demonstrar que, se
bem executado, este retalho pode ser uma boa opção para
reconstruções nesta região. Métodos:
Foram realizadas 68
reconstruções palpebrais no ACCamargo Cancer Center, entre
dezembro de 2012 e maio de 2015. Dentre estes pacientes,
29 foram submetidos à reconstrução de pálpebra inferior
ou junção malar/palpebral, após ressecção de tumores
cutâneos, com retalhos cutâneos em V-Y. Resultados:
Dentre
as reconstruções palpebrais, o retalho V-Y foi o mais utilizado
(29 casos, 42,6%). Dois casos (6,9%) evoluíram com ectrópio.
Não houve nenhum caso de seroma, hematoma, infecção
ou perda parcial do retalho. Conclusão:
O retalho V-Y é
uma boa opção para reconstruções palpebrais quando bem
indicado, desenhado e executado, pois apresenta baixos
índices de complicações e também por poder ser realizado
sob anestesia local, sendo uma boa escolha para pacientes
sem condições clínicas de serem submetidos à anestesia geral.