Thyroid abnormalities in term infants with fungal sepsis

Silva, Maria Helena Baptista Nunes da; Araujo, Maria Cristina Korbage de; Diniz, Edna Maria de Albuquerque; Ceccon, Maria Esther Jurfest Rivero; Carvalho, Werther Brunow de

Summary Objective:

To describe thyroid alterations in term newborns (TNB) with fungal sepsis during NICU hospitalization.

Method:

The study included six TNB that during the clinical and laboratory manifestations of sepsis with positive cultures for fungus showed changes in thyroid hormones, called low T3 syndrome and low T3-T4 syndrome. TNB that could present hormonal changes caused by disease as those born to mothers with thyroid disease, or who had perinatal asphyxia and major surgeries were excluded.

Results:

Of six TNB with fungal sepsis, five had positive culture for Candida albicans and one had positive culture for Candida tropicalis. Low T3 syndrome was observed in two TNB (50%), while T3-T4 syndrome was observed in other two (100%). The four children progressed to septic shock.

Conclusion:

Fungal sepsis is becoming more common among newborns admitted to NICU. Thyroid insufficiency could be a marker of disease severity with possible need for hormone supplementation.

Resumo Objetivo:

descrever as alterações tireoidianas em recém-nascidos de termo (RNT) que apresentaram sepse fúngica durante internação na UTI neonatal.

Método:

foram incluídos seis RNT que, durante as manifestações clínicas e laboratoriais de sepse, com culturas positivas para fungo, apresentaram alterações dos hormônios tireoidianos, denominadas síndrome do T3 baixo e síndrome do T3 e T4 baixo. Foram excluídos RNT que apresentaram alteração hormonal por doença, como RNT filhos de mães com doença tireoidiana, asfixia perinatal e cirurgias de grande porte.

Resultados:

dos seis RNT com sepse fúngica, cinco apresentavam cultura positiva para Candida albicans e um para C. tropicalis. A síndrome do T3 baixo foi observada em duas crianças (50%) e a do T3 e T4 baixo em dois RN (100%). As quatro crianças evoluíram com choque séptico.

Conclusão:

a sepse fúngica é cada vez mais frequente nos recém-nascidos internados em UTI neonatal. A insuficiência tireoidiana pode vir a ser marcadora de gravidade da doença, e a suplementação hormonal pode ser necessária.