Leiomiomatose benigna metastatizante: uma causa rara de nódulos pulmonares
Benign metastasizing leiomyomatosis: a rare cause of pulmonary nodules
HU rev; 42 (4), 2016
Publication year: 2016
A leiomiomatose benigna metastatizante pulmonar (LBMP) é uma doença rara e tipicamente diagnosticada
em mulheres mais jovens com história pregressa de histerectomia por leiomioma uterino (LU), caracterizada
pelo aparecimento de nódulos pulmonares relativamente pequenos, geralmente assintomáticos, podendo ser
achados desde três meses até 20 anos após a histerectomia. Até abril de 2014, foram publicados na literatura
crítica mundial apenas 167 casos. Os autores apresentam uma série de três casos de LBMP, em pacientes
submetidas à histerectomia prévia e analisaram os prontuários dos pacientes afim de uma comparação dos
resultados obtidos nos presentes relatos de casos em relação aos verificados na literatura critica mundial. As
três pacientes femininas, realizaram histerectomia entre 20 e 35 anos de idade e posteriormente procuraram
nossa assistência por terem descoberto nódulos pulmonares em exames radiográficos de rotina, a partir de
17 anos após a histerectomia. Todas foram submetidas a procedimentos cirúrgicos e diagnosticadas com a
rara LBMP, que em geral possui tumores silenciosos sendo a maioria dos pacientes assintomática, geralmente detectada em exames de rotina. Os sintomas são inexistentes ou inespecíficos. A confirmação diagnóstica precisa requer técnica histológica, com os achados de fibras musculares lisas, sem sinais de malignidade e imunohistoquímica para o fenótipo do LU. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica para confirmação com o diagnóstico histopatológico.