Fundamento:

A inflamação tem sido reconhecida como um importante fator de risco para as doenças cardiovasculares. A doença periodontal pode acarretar alterações de alguns marcadores plasmáticos envolvidos no processo aterogênico.

Objetivo:

Avaliar a associação entre a doença periodontal e os níveis lipídicos ao longo do tempo em pacientes com doença arterial coronariana crônica.

Métodos:

Este estudo de coorte retrospectivo incluiu uma amostra de pacientes cardiopatas crônicos recebendo atendimento em um ambulatório de atenção terciária de cardiopatia isquêmica. Dos 239 pacientes elegíveis, foram incluídos 80 que apresentavam dados retrospectivos de perfil lipídico entre 2009 e 2011. Foram realizados exames periodontais de todos os dentes presentes em 2011.

Modelos múltiplos de equações de estimação generalizada foram aplicados para avaliar a associação entre parâmetros periodontais e alterações ao longo do tempo nos seguintes desfechos:

triglicerídeos, colesterol total, LDL-colesterol e HDL-colesterol, com ajustes para idade, índice de massa corporal, fumo, uso de hipoglicemiante oral e tempo de acompanhamento.

Resultados:

Durante um tempo médio de acompanhamento de 713 dias, não houve mudanças significativas nas concentrações de triglicerídeos, colesterol total e LDL-colesterol. Um aumento significativo de 31,6% nos níveis de HDL-colesterol foi observado entre 2009 e 2011. Observamos uma associação negativa e significativa entre a média individual de perda de inserção periodontal e nível de HDL-colesterol, indicando que quanto maior a perda de inserção, mais baixos os níveis de HDL-colesterol ao longo do tempo.

Conclusão:

A doença periodontal destrutiva pode estar relacionada com um pior controle lipídico, particularmente relacionado a níveis de HDL-colesterol, em pacientes cardiopatas crônicos