Sinais radiográficos da densidade mineral óssea em radiografias panorâmicas de pacientes pré e pós-menopausa

Faria, Paula Cristina de; Villaça-Carvalho, Maria Fernanda Lima; Lopes, Sérgio Lúcio Pereira de Castro; Moraes, Mari Eli Leonelli de; Manhães Junior, Luiz Roberto Coutinho

Objetivo:

O objetivo deste estudo foi avaliar o potencial de radiografias panorâmicas (RP) e seus índices radiomorfométricos como método auxiliar para o diagnóstico da osteoporose.

Material e Método:

Foram selecionadas vinte e cinco mulheres, que tinham sido encaminhadas para PR com fins diferentes. As PR foram analisadas de acordo com o MCI, que avalia o córtex mandibular abaixo do forame mentual, e, em seguida, divididos em dois grupos: normal, e perda mineral de osso. Scans de densitometria óssea foram obtidos (DXA) da coluna lombar e colo do fémur / fêmur inteiro, que foram utilizados como padrão-ouro para comparação com o MCI. Teste de Kappa (p < 0,05) foi utilizado para determinar a associação entre a MCI e leituras de densitometria óssea.

Resultados:

Em relação à DXA, 7 pacientes eram normais na coluna lombar ou fêmur, 24 pacientes apresentaram osteopenia na coluna lombar ou fémur e 9 indivíduos tinham osteoporose na coluna lombar ou fêmur. Em relação à associação entre a DXA e MCI, 18 pacientes apresentaram algum grau de perda óssea na coluna detectado por ambos DXA e o índice Klemetti.

Conclusões:

PR não deve ser utilizada para confirmar o diagnóstico de osteoporose ou osteopenia, mas pode ser útil para avaliar o risco de tais doenças estar presente.(AU)

Objective:

The aim of this study was to evaluate the potential of panoramic radiographs (PR) and their radiomorphometric indices as an auxiliary method for the diagnosis of osteoporosis.

Material and Methods:

Twenty five women were selected, who had been prescribed PR for different purposes. The PR were analysed according to the MCI, which evaluates the mandibular cortex below the mental foramen, and then divided into two groups: normal and bone mineral loss. Bone densitometry scans were obtained (DXA) from the lumbar spine and neck of the femur/whole femur, which were used as the gold standard for comparison against the MCI. Kappa test (p< 0.05) was used to determine the association between the MCI and bone densitometry readings.

Results:

Regarding the DXA, 7 patients were normal at the lumbar spine or femur, 24 subjects showed osteopenia at the lumbar spine or femur and 9 subjects had osteoporosis at the lumbar spine or femur. Regarding the association between DXA and MCI, 18 subjects showed some degree of bone loss at the spine detected by both DXA and the Klemetti index.

Conclusions:

PR should not be used to confirm the diagnosis of osteoporosis or osteopenia, but may be useful to assess the risk of such diseases being present.(AU)