Métodos diagnósticos moleculares en tuberculosis
Molecular methods in the diagnosis of tuberculosis
Métodos diagnósticos moleculares em tuberculoses
Med. U.P.B; 32 (2), 2013
Publication year: 2013
La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más prevalentes en el mundo y una de las principales causas de mortalidad por infección. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó en el año 2011, 8.7 millones de casos de tuberculosis, de éstos el 13% presentaba coinfección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Dos billones de personas presentan infección tuberculosa latente, lo que correspondería a un tercio de la población mundial, lo que se convierte en un serio problema de salud
pública, por ello la OMS la declaró como emergencia mundial. Tradicionalmente, el diagnóstico de la tuberculosis en pediatría requiere la presencia de varios criterios que incluyen el epidemiológico, clínico, radiológico, tuberculínico y microbiológico, este último consta de métodos convencionales como el cultivo, que es el estándar de oro y métodos de biología molecular para la amplificación de ácidos nucleicos, que tienen mayor auge por la posibilidad de un diagnóstico preciso y más rápido, ya que el bacilo tuberculoso es un microorganismo de crecimiento lento y requiere un número mínimo de 104 bacilos en la muestra para ser cultivado, esto dificulta su aislamiento en pacientes paucibacilares e impide el diagnóstico precoz. Las nuevas técnicas de biología molecular se han convertido en una buena opción para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones producidas por el complejo de micobacterias tuberculosas y no tuberculosas,
dada la rapidez en los resultados, su alta sensibilidad y especificidad y la capacidad para detectar la resistencia a fármacos antituberculosos.
Tuberculosis is one of the most prevalent infectious diseases worldwide and is one of the main causes of mortality by infection. In 2011, the World Health Organization (WHO) estimated 8.7 million cases of tuberculosis, 13% of which were co-infected with the Human Immunodeficiency Virus (HIV). Two billion people present latent tuberculous infection, which corresponds to one-third of the world population. Thus, it constitutes a serious public health problem, which is why the WHO has declared it to be a global emergency. Traditionally, childhood tuberculosis diagnosis requires the presence of various criteria including epidemiological, clinical, radiological, tuberculinic, and microbiological criteria, the latter of which consists of conventional methods, such as culture, which is the gold standard, and nucleic acid amplification techniques, which are more common as they offer faster and a more accurate diagnosis; this is because the tubercle bacillus is a slow-growing microorganism and requires a minimum of 104 bacilli in the culture sample, which makes it difficult to isolate in paucibacillary patients and impedes early diagnosis. The new methods of molecular biology have become a good option for diagnosis and treatment of infections produced by the Mycobacterium tuberculosis complex and nontuberculous mycobacteria, given the speed of results, its high sensitivity and specificity, and the ability to detect resistance to anti-tuberculosis drugs.
A tuberculose é uma das doenças infecciosas mais prevalentes no mundo e uma das principais causas de mortalidade por infecção. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estimou no ano 2011, 8.7 milhões de casos de tuberculoses, destes o 13% apresentava co-infecção pelo Vírus de Imunodeficiência Humana (HIV). Dois bilhões de pessoas apresentam infecção tuberculosa latente, o que corresponderia a um terço da população mundial, o que se converte num sério problema de saúde pública, por isso a OMS a declarou como emergência mundial. Tradicionalmente, o diagnóstico da tuberculose em pediatria
requer a presença de vários critérios que incluem o epidemiológico, clínico, radiológico, tuberculínico e microbiológico, este último consta de métodos convencionais como o cultivo, que é o padrão de ouro e métodos de biologia molecular para a amplificação de ácidos nucleicos, que têm maior auge pela possibilidade de um diagnóstico preciso e mais rápido, já que o bacilo tuberculoso é um microrganismo de crescimento lento e requer um número mínimo de 104 bacilos na mostra para ser cultivado, isto dificulta seu isolamento em pacientes paucibacilares e impede o diagnóstico precoce. As novas
técnicas de biologia molecular se converteram numa boa opção para o diagnóstico e tratamento das infecções produzidas pelo complexo de microbactérias tuberculosas e não tuberculosas, dada a rapidez nos resultados, sua alta sensibilidade e especificidade e a capacidade para detectar a resistência a fármacos antituberculosos.