Abordaje multidimensional de la anemia por deficiencia de hierro en niños menores de dos años de edad del Noreste Argentino: Años 2004-2005

Falivene, Mariana A; Fattore, Gisel L

Introducción. La prevalencia de anemia por déficit de hierro (ADH) es alta en niños menores de dos años, especialmente en poblaciones carenciadas. Objetivo. Estudiar algunos determinantes sociales y biológicos que se asocian con la ADH en niños de 12 a 23,9 meses de edad de la región del Noreste Argentino durante los años 2004-2005. Metodología. Diseño transversal.

Las variables explicativas fueron organizadas en tres niveles:

distal (asistencia alimentaria, necesidades básicas insatisfechas, cobertura médica del j efe de hogar), intermedio (lactancia materna, suplementación con hierro y consumo de hierro) y proximal (estado nutricional, edad gestacional, peso al nacer, edad y sexo). La asociación entre las variables seleccionadas y ADH (Hb < 11 g/dl, ferritina < 12 ng/dl, glóbulos blancos < 15 000 ml) fue examinada con modelos de regresión logística con selecciónjerárquica de las variables. Resultados. La falta de asistencia alimentaria -#91;OR 1,85 (1,14; 3,02)-#93; y el consumo inadecuado de hierro -#91;OR 2,60 (1,18; 5,71)-#93; fueron asociados a ADH. Cuanto menor la edad gestacional -#91;OR 0,89 (0,81; 0,97)-#93; y menor la edad en meses -#91;OR 0,90 (0,84; 0,96)-#93;, mayor la prevalencia de anemia. Conclusiones. Este estudio pone en evidencia la estrecha y compleja relación entre los determinantes sociales y una enfermedad altamente prevalente en niños pequenos, como la anemia. Los programas de asistencia alimentaria tendrían un efecto protector sobre la ADH; el consumo de alimentos fortificados mejoraría la ingesta de hierro en los niños menores de dos años de edad. Se resalta, además, la necesidad de realizar evaluaciones del impacto de las políticas sobre la salud de la población.

Introduction. The prevalence of iron deficiency anemia (IDA) is high among infants younger than two years old, especially in disadvantaged populations. Objective. To study certain social and biological determinants associated with IDA in children aged 12 to 23.9 months old in Northeast Argentina in the 2004-2005 period. Methodology. Cross-sectional design.

Explanatory outcome measures were organized in three levels:

distal (food assistance, unmet basic needs, and head of household with medical coverage), intermediate (breastfeeding, iron supplementation, and iron intake), and proximal (nutritional status, gestational age, birth weight, age, and sex). The association between selected outcome measures and IDA (Hb< 11 g/dL, ferritin < 12 ng/dL, WBCs < 15 000/mL) was assessed using logistic regression models withhierarchical selection of outcome measures. Results. Lack of food assistance (OR: 1.85 -#91;1.14, 3.02-#93;) and inadequate iron intake (OR: 2.60 -#91;1.18, 5.71-#93;) were associated with IDA. The prevalence of anemia was higher with a younger gestational age (OR: 0.89 -#91;0.81, 0.97-#93;) and a younger age in months old (OR: 0.90 -#91;0.84, 0.96-#93;). Conclusions. This study evidences the strong and complex relationship between social determinants and anemia, a disease that is highly prevalent among young children. Food assistance programs may have a protective effect against IDA; consumption of fortified foods may improve iron intake in infants younger than two years old. In addition, emphasis is placed on the need to assess the impact of policies on population health.