Reliability of the AO Classification of thoracolumbar fractures compared to TLICS and Magerl

Marques, Carlos Augusto Costa; Graells, Xavier Soler; Kulcheski, Alynson Larocca; Meurer, Gustavo; Benato, Marcel; Santoro, Pedro Grein

ABSTRACT Objective:

To test the reliability of the new AO/2013 classification compared with AO/Magerl and TLICS.

Methods:

Four spine surgeons retrospectively and blindly evaluated imaging and clinical data from 98 patients with thoracolumbar fractures.

Results:

Using the Kappa coefficient, we obtained the best reproducibility for the AO/2013 classification compared to the other two, represented by Kappa coefficient of 0.690. We could also obtain, with good reproducibility among the evaluators (Kappa 0.690), the most common subtypes of AO/2013 classification with indication for surgery.

Conclusion:

We believe that the new AO/2013 classification has proven to be a good communication tool among spine surgeons with good reproducibility, but more studies should be conducted in several centers in order to be consolidated and so that the prognosis between the types of injury is better understood.

RESUMO Objetivos:

Testar a confiabilidade da nova classificação AO/2013 com relação às classificações AO/Magerl e TLICS.

Métodos:

Foram avaliados retrospectivamente exames de imagem e dados clínicos de 98 pacientes com fraturas toracolombares por quatro cirurgiões de coluna vertebral, de modo cego.

Resultados:

Utilizando o coeficiente Kappa, obtivemos a melhor reprodutibilidade para a classificação AO/2013 quando comparada com as outras duas, representada por um índice Kappa de 0,690. Pudemos obter também, com boa reprodutibilidade entre os avaliadores (Kappa 0,690), os subtipos mais comuns da classificação AO/2013 com indicação de cirurgia.

Conclusão:

Acreditamos que a nova classificação AO/2013 demonstrou ser uma ótima ferramenta de comunicação entre os cirurgiões de coluna, com boa reprodutibilidade, porém mais estudos devem ser realizados em diversos centros para que seja consolidada e que o prognóstico entre os tipos de lesão seja mais bem compreendido.

RESUMEN Objetivos:

Comprobar la fiabilidad de la nueva clasificación AO/2013 en relación con las clasificaciones AO/Magerl y TLICS.

Métodos:

Se evaluaron de forma retrospectiva imágenes y datos clínicos de 98 pacientes con fracturas toracolumbares por cuatro cirujanos de columna, a ciegas.

Resultados:

Utilizando el coeficiente Kappa, se obtuvo la mejor reproducibilidad para la clasificación AO/2013 en comparación con las otras dos, representada por un índice Kappa de 0,690. Hemos sido capaces de obtener también, con buena reproducibilidad entre evaluadores (Kappa 0,690), los subtipos más comunes de la clasificación AO/2013 con indicación para cirugía.

Conclusión:

Creemos que la nueva clasificación AO/2013 resultó ser una gran herramienta de comunicación entre los cirujanos de columna, con buena reproducibilidad, pero más estudios deben llevarse a cabo en varios centros para que se consolide y que el pronóstico entre los tipos de lesiones sea más bien comprendido.