Should azoospermic patients with varicocele disease undergo surgery to recover fertility?

Alves, Leonardo de Souza; Oliveira, Francisco Batista de

Summary Introduction:

Varicocele disease is well-known cause of infertility in men. The presence of spermatic varices veins create a hostile environment to spermatogenesis. It results in reduced quality of the sperm production and in some cases can determine a total absence of sperm. The varicocelectomy procedure in patients with non-obstructive azoospermia (NOA) can raise the rates of sperm in the semen analysis. A positive rate for sperm, even if very low, may be sufficient to enable the capture of sperm intended for in-vitro fertilization without the use of donor sperm.

Objetive:

To evaluate the raise of sperm in NOA patients with varicocele disease who were submitted to a bilateral procedure to recovery sperm production.

Method:

We analized the sperm results of 25 NOA patients who undergone to a bilateral varicocelectomy procedure.

Results:

From a total of 25 patients, three (12%) recovered sperm count four months after procedure. One year after the procedure, five (20%) patients recovered sperm production.

Conclusion:

Patients with varicocele disease and azoospermia, without genetic changes or obstruction of the spermatic tract, should undergo surgical procedure to recover sperm.

Resumo Introdução:

A varicocele é sabidamente uma das causas de infertilidade nos homens. A presença de veias espermáticas dilatadas pode criar um ambiente hostil para a espermatogênese. Isso é causa de baixa qualidade e quantidade da produção do esperma; em alguns casos, pode determinar uma ausência total de espermatozoides. O procedimento de varicocelectomia em pacientes com azoospermia não obstrutiva pode aumentar as taxas de espermatozoides na análise do sêmen. Uma taxa positiva para o esperma, mesmo se muito baixa, pode ser suficiente para permitir a coleta e destinar-se ao processo de fertilização in vitro. Isso sem a necessidade de usar esperma de doador.

Objetivo:

Avaliar o aumento de espermatozoides em pacientes com varicocele associada à azoospermia não obstrutiva.

Método:

Foram analisados os espermas de 25 pacientes azoospêrmicos não obstrutivos submetidos a procedimento de varicocelectomia bilateral com magnificação microcirúrgica.

Resultados:

De um total de 25 pacientes, em três (12%) ocorreu recuperação da contagem de espermatozoides quatro meses após o procedimento. Após um ano de procedimento, em cinco (20%) ocorreu a recuperação.

Conclusão:

Pacientes com ausência de espermatozoides e varicocele, sem alterações genéticas, devem ser submetidos a tratamento cirúrgico a fim de recuperar a produção de espermatozoides.