Os autores apresentaram um caso de paracoccidioidomicose subaguda progressiva acometendo gânglios mesentéricos, cujo diagnóstico etiológico foi realizado por meio de laparotomia exploradora. Devido as más condiçöes do doente no pós-operatório e presença de suboclusäo intestinal, foi optado pelo tratamento antifúngico específico a base de cotrimoxazole (associaçäo sulfametoxazol e trimetoprim), associado a nutriçäo parenteral total. Os autores discutem a interaçäo nutriçäo-infecçäo-imunidade e sugerem que em doentes onde há importante comprometimento do tubo digestivo pela micose, acompanhado de suboclusäo intestinal ou abdome agudo, a nutriçäo parenteral total como terapêutica coadjuvante contribui sobremaneira para melhorar o prognóstico do doente