A utilizaçäo de drogas imunossusprssoras na terapêutica de certos pacientes oferece um risco de infecçöes oportunísticas às quais devemos estar preparados. É apresentado um caso de vasculite reumatóide cujo uso de ciclofosfamida determinou extrema imunodepressäo, permitindo o surgimento de grave infecçäo pelo citomegalovírus, com acometimento pulmonar e digestivo, com evoluçäo fatal. Säo levantados casos semelhantes da literatura e discutida a conduta diante do problema