Extensa dissecção coronária espontânea com boa evolução clínica mantida sob tratamento conservador
Extensive spontaneous coronary dissection with favorable evolution maintained under conservative treatment
Rev. bras. cardiol. invasiva; 23 (4), 2015
Publication year: 2015
A dissecção coronária espontânea é uma entidade rara e, por conseguinte, de etiologia, fisiopatologia e
tratamento ainda não estabelecidos. Acomete, em geral, mulheres jovens, sem os clássicos fatores de risco
cardiovascular, comumente ao longo do ciclo gravídico-puerperal. Vários fatores influenciam na estratégia
de tratamento, como quadro clínico, status hemodinâmico, topografia da dissecção, número de artérias
afetadas e fluxo coronário distal. Como no caso relatado, em pacientes estáveis, com dissecções bem
delimitadas e, sobremodo, quando o fluxo coronário é reestabelecido, pode-se optar por uma abordagem
conservadora, em razão da alta incidência de resolução espontânea e da baixa incidência de eventos
adversos a longo prazo
Spontaneous coronary dissection is a rare entity and, therefore, its etiology, pathophysiology, and
treatment are not yet established. It affects mainly young women without the classic cardiovascular
risk factors, commonly during the pregnancy-childbirth cycle. Several factors influence the treatment
strategy, such as clinical presentation, hemodynamic status, topography, number of affected arteries, and
distal coronary flow. As in the reported case, in stable patients with well-defined dissections and mainly
when the coronary flow has been re-established, one can choose a conservative approach, due to the high
incidence of spontaneous resolution and low incidence of long-term adverse events