Índice tornozelo-braquial falso negativo
False negative ankle-brachial index
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo; 27 (1 (Supl)), 2017
Publication year: 2017
O índice de pressão tornozelo-braquial (ITB) é um excelente método para identificação
de doença arterial obstrutiva periférica (DAOP). Os índices baixos frequentemente são
associados à coronariopatia grave, entretanto, podem apresentar resultados falsos negativos.
O objetivo do trabalho é identificar a prevalência de ITB falso negativo por ultrassom
Doppler, com registro gráfico de ondas contínuas ou teste arterial (TA). Foram analisados
382 prontuários de pacientes, submetidos ao exame do TA no período de janeiro de 2014 a
dezembro de 2015. Os valores de referência foram considerados de acordo com a Diretriz
Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, ITB anormal <0,90 e >1,30; ITB normal entre
0,91 a 1,29. Obtivemos como resultado 46 (6,02%) exames que passariam como normais
se apenas o ITB fosse levado em consideração, pois os valores encontram-se entre 0,9
e 1,3; porém, ao analisar o aspecto da velocidade das ondas arteriais, concluímos que
são portadores de DAOP e, portanto, não seriam diagnosticados como portadores de
doença somente com o ITB. Logo, o ITB é um excelente exame de triagem para pacientes
portadores de DAOP, porém é passível de resultados falsos negativos, como o que ocorreu
em 6% dos pacientes que foram analisados aleatoriamente quanto à curva de velocidade.
The ankle-brachial pressure index (ABPI) is an excellent method for identifying peripheral
arterial obstructive disease (PAOD). Low indices are co mmonly associated with severe
coronary disease, however, they may present false negative results. The objective of this study
was to identify the prevalence of false negative ABPI by Doppler ultrasound with continuous
wave chart recording or arterial test (AT).
Methods:
We analyzed 382 medical records of patients submitted to the TA exam, performed from January 2014 to December 2015. The reference values were considered, according to the Brazilian Guideline on Angiology and Vascular Surgery, as abnormal ABPI <0.90 and >1.30; Normal ABPI between 0.91 and 1.29. We obtained 46 (6.02%) tests that would pass as normal if the ABPI alone were taken into account, as the values were between 0.9 and 1.3, but when analyzing the aspect of the arterial wave velocity, we concluded that these patients have PAOD, therefore, they would not be diagnosed as having the disease through the ABPI alone. The ABPI is, therefore, an excellent screening test for patients with PAOD, but false negative results are possible, as occurred in 6% of the patients randomly analyzed by the velocity curve.
Índice Tobillo Braquial/métodos, Reacciones Falso Negativas, Ultrasonografía Doppler/métodos, Enfermedad Arterial Periférica/mortalidad, Enfermedad de la Arteria Coronaria/complicaciones, Factores de Riesgo, Factores de Edad, Diabetes Mellitus/diagnóstico, Diagnóstico Precoz, Estudios Retrospectivos, Extremidad Inferior