Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo; 27 (1 (Supl)), 2017
Publication year: 2017
Introdução:
A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é uma alternativa de baixo
custo para a avaliação da modulação autonômica cardíaca que é relacionada com os
indivíduos com insuficiência cardíaca (IC) crônica devido ao desequilíbrio simpático-vagal
característico dessa patologia. Objetivo:
Comparar a VFC de pacientes com IC crônica e
indivíduos saudáveis na mudança da posição supina para sentado. Métodos:
Dezenove
indivíduos subdivididos em dois grupos: 10 pacientes com o diagnóstico de IC crônica
(GI) com 62 ± 6 anos de idade e nove participantes saudáveis (GC) com 64 ± 5 anos. Os
intervalos R-R foram captados através do eletrocardiograma nas posições supina e sentada,
por 10 minutos em cada condição. Os dados foram analisados nos domínios do tempo e da
frequência. Teste t de Student pareado ou de Wilcoxon foram usados para as comparações
intragrupos. Nas comparações intergrupos foi aplicado o teste t não pareado ou de Mann
Whitney (p <0,05). Resultados:
Os indivíduos com IC crônica apresentaram menores valores
do SDNN (sentado 18,4 ± 4,5 vs. 28,4 ± 7,6; supina 23,3 ± 5 vs. 32,1 ± 12,4) e do RMSSD
(sentado 12,2 ± 2,6 vs. 20,0 ± 6,8; supina 14,5 ± 4,3 vs. 21,3 ± 10) quando comparados ao
controle. Após a mudança postural, verificou-se alteração significativa somente no SDNN
do grupo IC crônica (23,3 ± 5 vs. 18,4 ± 4,5). Conclusão:
Os indivíduos do grupo IC crônica
apresentaram VFC reduzida em comparação a indivíduos saudáveis da mesma idade, porém
ainda assim foram capazes de realizar a modulação simpático-vagal após a mudança postural
Introduction:
Heart rate variability (HRV) is a low-cost alternative for the evaluation of
autonomic cardiac modulation, which is related to individuals with chronic heart failure (CHF)
due to the sympathovagal imbalance that is characteristic of this pathology. Objective:
to
compare HRV in patients with CHF and healthy subjects after transition from a supine to
a sitting position. Methods:
We recruited 19 subjects, who were divided into two groups:
10 patients with a diagnosis of CHF (IG) aged 62 ± 6 years; and nine healthy participants
(CG) aged 64 ± 5 years. The RR intervals were captured by electrocardiogram in the supine
and sitting positions, for 10 minutes in each condition. The data were analyzed in the domains
time and frequency. The paired Student-t or Wilcoxon tests were used for the intragroup
comparisons. For the intergroup comparisons, the unpaired t-test or Mann Whitney tests
were used (p<0.05). Results:
The individuals with CHF showed lower SDNN values (sitting
18.4 ± 4.5 vs. 28.4 ± 7.6, and supine 23.3 ± 5 vs. 32.1 ± 12.4) and lower RMSSD values
(sitting 12.2 ± 2.6 vs. 20.0 ± 6.8; and supine 14.5 ± 4.3 vs. 21.3 ± 10) when compared to
the control. After the postural change, a significant change occurred only in the SDNN of the
chronic CHF group (23.3 ± 5 vs. 18.4 ± 4.5). Conclusion:
The individuals of the CHF group
showed reduced HRV compared to healthy individuals of the same age, but were still able
to perform sympathetic-vagal modulation after the change in posture