Leucemia mieloide aguda: avaliação citogenética e implicação prognóstica – revisão de casos atendidos em Hospital Geral do Rio Grande do Sul

Lamaison, Diniz Brum; Almeida, Denise Ramos de; Kaczmarck, Robinson José

Introdução:

Análise do perfil citogenético de pacientes com Leucemia mieloide aguda (LMA) e correlação com dados clínico-epidemiológicos e seus respectivos prognósticos.

Métodos:

Busca de registros nos prontuários de pacientes com diagnóstico de LMA no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2014. Mensurou-se o perfil citogenético da amostra, estratificando-a por faixa etária e classificação conforme FAB e OMS para posterior correlação dos dados de prognóstico e distribuição epidemiológica obtidos com os dados disponíveis na literatura médica atual.

Resultados:

Foram selecionados 38 pacientes para análise, com idades entre 1 e 84 anos. Todos os pacientes possuíam cariotipagem e 76,3% apresentavam alterações citogenéticas; 13 pacientes apresentavam cariótipo favorável (CF), 14, cariótipo intermediário (CI), 10, cariótipo desfavorável (CD) e 1 apresentava LMA secundária. No grupo com CF, a média de idade foi de 25 anos (p=0,0151); no grupo com CD, foi de 39,8%. No grupo com CF, 69,2% obtiveram remissão completa com protocolo de tratamento; no grupo com CI, 18,18% obtiveram a remissão completa, e por fim, no grupo com CD nenhum caso obteve remissão completa. Houve tendência à plaquetopenia mais significativa no grupo com CI.

Conclusão:

Ficou nítida a correlação das alterações citogenéticas observadas com sua respectiva importância prognóstica, corroborando a necessidade da determinação do cariótipo para o adequado manejo dos pacientes com LMA (AU)

Introduction:

An analysis of the cytogenetic profile of patients with acute myeloid leukemia (AML) and correlation with clinical and epidemiological data and their respective prognoses.

Methods:

Search of records in the medical charts of patients diagnosed with AML from January 2009 to December 2014. The cytogenetic profile of the sample was measured by stratifying it by age group and classification according to FAB and WHO for subsequent correlation of prognostic and epidemiological distribution data obtained from the available data of the medical literature.

Results:

Thirty-eight patients were selected for analysis, ranging from 1 to 84 years of age. All patients had karyotyping and 76.3% presented cytogenetic alterations; 13 patients had favorable karyotype (FK), 14 intermediate karyotype (IK), 10 unfavorable karyotype (UK), and 1 had secondary AML. In the FK group, the mean age was 25 years (p = 0.0151); in the UK group, 39.8%. In the FK group, 69.2% achieved complete remission with treatment protocol; in the IK group, 18.18% had complete remission, and finally, in the UK group, no case achieved complete remission. There was a trend towards more significant thrombocytopenia in the IK group.

Conclusion:

The correlation of the observed cytogenetic changes with their respective prognostic importance was clear, corroborating the need to determine the karyotype for an adequate management of patients with AML (AU)