Quarenta e nove pacientes portadores de macroadenomas hipofisários, sem expressäo clínica e laboratorial de hipersecreçäo hormonal, operados pela via transesfenoidal para descompressäo dos nervos ópticos, do quiasma e da glândula pituitária foram estudados. A média de idade dos homens foi de 48 anos e, entre as mulheres, de 47. No pré-operatório, 87,7 por cento dos pacientes tinha sintomas visuais. A avaliaçäo endócrina pré-operatória revelou hipogonadismo em 77,5 por cento, hipotireoidismo em 32,6 por cento, hipocortisolemia em 30,6 por cento e diabetes insipidus em 4 por cento. A prolactina estava ligeiramente aumentada em 38,7 por cento e, em 4 por cento, acima de 100 ng/ml. Um ano após a cirurgia, 83,9 por cento e 62,3 por cento dos pacientes, que respectivamente tinha a acuidade e o campo visual comprometidos, havia recuperado a visäo normal. As funçöes gonadal, tireotrófica e adrenal permaneciam diminu­das em 75,5 por cento, 46,7 por cento e 34,6 por cento dos pacientes respectivamente. Os n­veis de prolactina ficaram normais em 78,9 por cento. As tomografias computadorizadas seqüenciais demonstraram que, após 12 meses, 27 pacientes estavam sem lesäo tumoral e, em 22, existiam res­duos tumorais, porém sem manifestaçäo clínica. Diabetes insipidus permanete acometeu 10,3 por cento. Näo houve mortalidade operativa. O índice de recorrência após controle com duraçäo média de 5 anos, foi de 6,1 por cento (3 de 49).