Os autores apresentam experiencias obtidas com 51 pacientes vitimas de lesoes encefalicas por arma de fogo, admitidos sob cuidados do neurocirurgiao em um hospital geral. As lesoes foram determinadas, na quase totalidade, por projeteis de armas de baixa aceleracao e comumente tiveram fragmentos retidos no cranio. A lesao inicial determinada pelo projetil foi mais importante como causa de mortalidade do que o hematoma, seguindo-se complicacoes relacionadas com a presenca de fistula liquorica (27,4%). A presenca de projeteis em zonas de dificil acesso sugere conduta mais conservadora, uma vez que ela foi acompanhada de pequena incidencia de complicacoes tardias