Aneurisma dissecante (AD) envolvendo a artéria carótida, cerebral média, vertebral ou basilar é uma entidade rara. Quando o AD se situa na circulaçäo anterior, os sintomas säo usualmente decorrentes de lesäo isquêmica. Quando, por sua vez, o sistema vertebrobasilar é envolvido, ocorre hemorragia subaracnóidea. O tratamento nos casos isquêmicos é preferencialmente conservador. Quando ocorre HSA deve-se ligar a artéria envolvida ou reforçar a parede da lesäo aneurismática. O caso de um homem de 56 anos que apresentou HSA em decorrência de um aneurisma dissecante da artéria basilar é apresentado