Tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal com fístula aorto-cava utilizando oclusor vascular concomitante a endoprótese bifurcada: relato de caso
Endovascular treatment of an abdominal aortic aneurysm with aortocaval fistula using a vascular occluder and a bifurcated endograft in a single intervention: case report
J. vasc. bras; 16 (2), 2017
Publication year: 2017
As fístulas aorto-cava são entidades raras e de etiologia variada, estando frequentemente associadas a significativa
morbimortalidade. Acredita-se que o aumento da tensão da parede nos grandes aneurismas resulte em reação
inflamatória e aderência à veia adjacente, culminando na erosão das camadas aderidas e na formação da fístula.
O tratamento cirúrgico convencional tem altas taxas de mortalidade. Embolia pulmonar paradoxal e o vazamento
são complicações temidas do tratamento endovascular. O uso de oclusor vascular associado a endoprótese bifurcada
é boa opção no tratamento do aneurisma de aorta abdominal com fístula aorto-cava
Aortocaval fistulae are rare entities with a variety of etiologies and are very often associated with significant morbidity
and mortality. It is believed that increased tension in the walls of large aneurysms can cause an inflammatory reaction
resulting in adhesion to the adjacent vein and culminating in erosion of the adherent layers and fistula formation.
Conventional surgical treatment has high mortality rates. Paradoxical pulmonary embolism and endoleaks are the
most concerning complications linked with endovascular treatment. Using a vascular occluder in combination with
a bifurcated endograft is a good option for the treatment of an abdominal aortic aneurysm with aortocaval fistula
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