Fatores relacionados à queda de pacientes em um hospital público: percepção de coordenadores de enfermagem

Alabi, Marco Antônio; Mendes, Vera Lucia Peixoto S; Pinto, Karina Araújo; Alabi, Jacqueline

O artigo analisa a percepção de coordenadores de enfermagem dos setores assistenciais quanto aos fatores relacionados à queda de pacientes. É um estudo exploratório, descritivo, realizado em hospital público de grande porte e alta complexidade, da Cidade de Salvador (BA). Foram entrevistados 16 coordenadores de enfermagem. Os participantes apontaram, como fatores relacionados à ocorrência de quedas: a) referentes ao paciente: confusão mental e desorientação (44%), não solicitação de auxílio da enfermagem (31%) e sonolência (25%); b) relacionados ao ambiente: uso inadequado de equipamentos ou ausência de grades no leito (50%); c) relacionados à terapêutica medicamentosa: uso de tranquilizantes, sedativos e hipnóticos (44%); e d) relacionados aos cuidados de enfermagem: a falta de ações preventivas (50%), anamnese incompleta (44%). Como consequências das quedas foram citados traumatismos cranianos e exames de alto custo. Tais resultados sugerem que os coordenadores de enfermagem têm clara percepção quanto aos fatores e consequências relacionados à queda de pacientes. Implantar o Programa Nacional de Segurança do Paciente pode contribuir para melhoria dos processos assistenciais e redução do risco de quedas. Além disso, são necessários investimentos em infraestrutura física, a modernização de equipamentos, a implantação e uso de protocolos e a adoção de uma cultura organizacional centralizada na segurança do paciente.

The main objective was to analyze the perception of nursing coordinators of welfare sectors regarding factors related to patient falls. An exploratory and descriptive study was conducted in a big and complex Public Hospital in Salvador (BA). An amount of 16 nursing coordinators were interviewed.

The answers indicated as factors related to falls:

a) regarding the patient: mental confusion and disorientation (44%), the not request of nursing aid (31%) and somnolence (25%); b) regarding the environment: inappropriate equipment or absence of bed rails (50%); c) regarding drug therapy: use of tranquilizers, sedatives and hypnotics (44%) and d) regarding nursing care: lack of preventive actions (50%), incomplete anamnesis (44%) and inadequate care of patients at risk of falling (6 %). As consequence of the falls were cited head injuries and expensive exams. The results suggest that the nursing coordinators have clear perception on factors and consequences related to the falls. Implementing the National Patient Safety Program can contribute to the improvement of nursing processes and to the reduction of the risk of falls. In addition, investments are needed in physical infrastructure, in modernization of equipment, in deployment and use of protocols and in the adoption of an organizational culture focused on the patient’s safety.

El objetivo fue analizar la percepción de los coordinadores de enfermería de los sectores de bienestar con respecto a los factores relacionados con la caída de pacientes. Es estudio exploratorio, descriptivo en un hospital público de grande y alta complejidad, en la ciudad de Salvador (BA).

Los encuestados señalaron los factores relacionados con caídas:

a) para el paciente: confusión mental y desorientación (44%); no solicitar la asistencia de enfermería (31%) y somnolencia (25%). b) en relación con el entorno: uso inadecuado del equipo o falta de barandillas en la cama (50%). El uso incorrecto del equipo o la ausencia de las barandillas de cama (50%). c) en relación con la terapia con medicamentos: el uso de tranquilizantes, sedantes e hipnóticos (44%) y d) en relación con la atención: la falta de acciones preventivas (50%), anamnesis incompleta (44%) y la atención inadecuada con los pacientes que tienen riesgo de caídas (6%). Como consecuencia de las caídas fueron nombrados lesiones en la cabeza y exámenes de alto costo. Estos resultados sugieren que los coordinadores de enfermería tienen una percepción clara de los factores y consecuencias relacionadas con caídas de pacientes. La implementación del Programa Nacional de Seguridad del Paciente puede contribuir a mejorar los procesos de atención y reducir el riesgo de caídas. Además, se necesitan inversiones en infraestructura física, la modernización del equipo, el despliegue y el uso de protocolos y la adopción de una cultura organizacional enfocada en la seguridad del paciente.