Clin. biomed. res; 37 (3), 2017
Publication year: 2017
Introdução:
Discrepâncias nos registros eletrônicos de medicamentos são frequentes
e podem levar a erros relacionados a medicamentos. O objetivo deste estudo foi
analisar as discrepâncias entre os registros médicos e farmacêuticos da terapia
medicamentosa de pacientes com fibrose cística de um ambulatório multidisciplinar
de pneumologia infantil do Sul do Brasil
Métodos:
Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva através de prontuário
eletrônico de pacientes que foram atendidos no ambulatório de um centro de referência
para Fibrose Cística entre maio e junho de 2016. Os registros médicos e farmacêuticos
foram comparados e as discrepâncias quantificadas e classificadas.
Resultados:
Foram analisados 81 registros de consultas ambulatoriais de 76 pacientes.
Oitenta medicamentos constavam nos registros, sendo os mais frequentes polivitamínicos,
enzimas pancreáticas, dornase alfa, ácido ursodesoxicólico e solução salina hipertônica.
Foram identificadas discrepâncias em 96% dos registros, totalizando 245 discrepâncias,
entre elas omissões de medicamentos no registro farmacêutico (102) e no médico
(80), além de doses (41) e regimes terapêuticos (23) diferentes. Foram observadas
omissões de dose no registro farmacêutico (63) e no médico (52) e omissões de
regime (11) em ambos.
Conclusão:
A elevada taxa de discrepâncias corrobora com os resultados de diversos
estudos. A conciliação tem o objetivo de promover o uso racional e diminuir os erros
relacionados a medicamentos, podendo ser realizada de maneira sistematizada.
A avaliação da qualidade do uso de medicamentos pode ser feita através da utilização
de indicadores, sendo as discrepâncias um indicador sensível para este objetivo (AU)
Introduction:
Discrepancies in electronic records of medication are frequent and may
lead to drug-related errors. This study aims to analyze discrepancies between medical
and pharmaceutical records of pharmacotherapy in patients with cystic fibrosis in a
multidisciplinary pediatric pulmonology outpatient hospital in southern Brazil.
Methods:
Transversal study with retrospective data collection through electronic
medical records of patients assisted in the outpatient room of a reference center for
cystic fibrosis within May and June 2016. Both records, medical and pharmaceutical,
were compared and unconformities were quantified and classified. Results:
An amount of 81 records of 76 patients were analyzed. A total of 80 medications were observed in the records,
most frequently multivitamins, pancreatic enzymes, dornase alpha, ursodesoxycholic acid and hypertonic saline solution.
The discrepancies were present in 96% of records, totaling 245 discrepancies, among them omissions of medication
in the pharmaceutical records (102) and in the medical records (80), doses (41) and different therapy regimes (23). We
observed omissions in pharmaceutical records (63), in medical records (52) and in both (11).
Conclusion:
The high level of discrepancies endorses results of a variety of studies. Reconciliation has the objective
of promoting rational use and diminishing errors related to medication, when performed systematically. The evaluation
of quality use of medication might be performed through the use of indicators, considering the discrepancy a sensible
indicator for this goal (AU)