Dois projetos, um no Brasil e outro no Peru, foram elaborados para proporcionar cirurgia para todos os casos de cegueira por catarata vivendo em um área definida. A triagem domiciliar de acuidade visual foi aceita por três quartos da populaçäo enumerada com 50 anos ou mais. Aqueles com baixa acuidade visual bilateral foram encaminhados para um posto de saúde comunitário para exame oftalmológico. Dentre os diagnósticados como cegos bilaterais (AV menor ou igual a 20/200), compreendendo 5% da populaçäo triada, dois terços eram devido a catarata. Por causa de outras patologias oculares e más condiçöes gerais de saúde, a cirurgia näo foi indicada em 30% a 50% dos casos. Dois terços daqueles com indicaçäo para cirurgia ambulatorial aceitaram cirurgia. Foram feitas tentativas para motivar os casos de recusa, sempre sem sucesso. A idade média dos que aceitaram e dos que recusaram era ao redor de 75 anos. Os casos já afácicos encontrados eram de 7 a 8 anos mais jovens. A acuidade visual no seguimento pós-operatório foi menor ou igual a 20/50 para metade dos operados. Um número significativo de casos tinha degeneraçäo macular senil ou outras causas de baixa visäo näo detectados previamente